军人联盟论坛老兵文学区原创园地 → 〔长编纪实传记〕一个小人物的多味人生 〔 第八章 认 知 天 命 〕


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主题:〔长编纪实传记〕一个小人物的多味人生 〔 第八章 认 知 天 命 〕

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真是盖帽了图片点击可在新窗口打开查看


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长篇纪实传记〕                            人                   生
 

 

 

          第二十六回    接急诊初辩胃穿孔    齐抢救青梅素过敏

 

光阴似箭,日月如梭。随着时光流逝,解生入院学医己有两年时间了。渐渐地由跟着父亲推拿按摩、抄方看病、帮忙当助手,到独自一人为病人医治跌打损伤。在那种缺医少药的年代,已习已为常。并不需要有一定学历或先拿到医师资格证书再行医。只要老百姓认可,便是最好的的资格。当然,父亲对解生有一定的治疗权限约束。只能是小伤小病,常规用药。大的如开放性骨折、创伤性脱臼、特别是西医方面的一些内、外科疾病,必须要父亲或其他老医生在场,不能擅自处理。在从医的道路上,解生有两例印象最深的病例,至今难忘。

一个病例是:一个炎热的夏日,所有老医生都出诊不在家,连新近由安徽医学院毕业分配的大学生朱咏富、刘守芬夫妇俩也到县城办相关手续去了。突然,用竹凉床急匆匆地抬来了一个病人。只见病人脸色苍白,冷汗直流,上腹部疼痛难忍。治病如救火,解生责无旁贷地上前为病人检查、询问,诊断。当时,乡村卫生院跟本没有化验条件,更谈不上B超、胃镜等先进检测手段,在排除了食物中毒和外伤引发的因素后,解生按常规对患者进行了对症处理。先肌肉注射阿托品缓解疼痛,效果不佳。放射性疼痛直透肩背,又辅以针炙中脘,但只能暂缓解一时,接着更是疼痛不堪。解生只知是急腹症,但究竟是什么部位和引发的原因而一概不知。所以让家属赶快送县医院。这时,从安医分配来的朱医生从城里回来了,一看病人上腹部铁板一样强直症状,再一问有胃溃疡病史,马上确定为急性胃穿孔,让家属赶快送县医院手术治疗。解生既没有临床对胃穿孔〔上腹肌板状强直、刀割样疼痛、并伴有肩背放射痛和呕吐特征〕的诊断经验,更没系统的胃穿孔系溃疡病史诱发的理论知识,不能马上确诊,险些耽误了病人的手术时间。这对解生来说是一个最深的历史教训。

第二个病例是:还是那个炎热的夏季,医院护士余大姐尿路感染长时间未好,就使用青梅素肌肉注射消炎。不知是皮试时间未到、还是试剂人工配置不准的原因,因而在注射青梅素不到几分钟,马上发生过敏性休克。只见余大姐脸色苍白、胸闷心悸、四肢厥冷、脉弱、血压下降,接着又头晕眼花、烦躁不安。幸亏当时柴院长和全院医生都在家,马上确诊为青梅素过敏,及时全院组织抢救。青梅素过敏性休克症状和抢救方法,只是相关资料有所记载,但大家都没有亲身救治经历,更不要说抢救经验。因此柴院长非常着急,生怕出医疗事故。于是,马上成立抢救小组,一边上报县卫生局,一边亲任组长,由安医毕业的朱医生〔后为城关镇医院、县人民医院院长〕夫妇为主组织就地抢救。大家搬氧气瓶的搬氧气瓶,消毒的消毒,拿药的拿药,打针的打针,全力以赴、服从统一指挥,奋力抢救。首先,朱医生让余大姐平卧竹床,头胸抬高20°、下肢抬高20°,以增加回心血量 ;二、 立即上臂三角肌皮下注射部位注射0.1%肾上腺素一支。三、接着注射强心剂尼可刹米 1 ,以 兴奋呼吸中枢。四、迅速接通氧气瓶,给予高流量吸氧,并随时准备人功呼吸抢救;五、抗过敏治疗,肌肉注射  异丙嗪(非那根)1支〔 50mg/2ml 〕六、立即开通“双通道”,静脉滴注快速补液,维持血压稳定。并采用地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静脉推注。 在大家齐心协力抢救下,一个小时后,余大姐症状逐渐好转,血压慢慢恢复正常,神智也渐变清醒,脸色转红。这时,全院医护人员才松了一口气。通过这次亊故,医院订立了严格的药物皮试制度,责任落实到人,并成立了常年固定的抢救小组。由朱咏富医生负责。

这次医疗亊故,对医院教训很大,对大家教训更为深刻,为此,医院受到县卫生局通报批评,柴院长后来也调走。这对解生来讲,同样受到了一次深刻的教育,并终生记意犹新。




 

[此贴子已经被作者于2011-5-17 21:04:44编辑过]


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冰冻三尺,非一日之寒,何况是,治病救人的医术呢!

从战争中学习战争,这是咱的一贯经验啊!

顶了、赞了!



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马立昆仑
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这就是临床,就是经验!


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长篇纪实传记〕                      人                   生
 
 

          第二十七回    逢调整接任西药剂    兼收费初涉财务岗

 

受中央八届九中全会〔调整、巩固、充实、提高〕八字方针的影响,松兹县也开始了对各级机构的调整精减。本来就缺医少药的农村公社医院也有精减指标,当时,东风公社医院连新近分配来的两名大学生总共只有十一人,柴院长调县血防站后,只剩下十人,首批确要精减两人。公社党委研究,收费员项启忠、卫校毕业分配的学徒谭炎亮两人,被精减下放回农村,由解生接替陶鹤鹿任西药剂,陶会计兼任收费员。解生由原每月18元学徒工资增加到22 。新的工作任务,使解生又增加了一个难得的学习机会。

西药剂对解生来说是一个全新的工作,特别是没有系统地学习过药理知识,对几百种针、片、酊、粉剂西药的性能、规格、功效、使用剂量等一知半解,对不同医师处方书写方式更是不熟悉,尤其是要熟记各种药品的零售价格,先行划价再收费。所以,短时间内要不影响工作进度,方便群众就诊,力求全部熟记,还真是难倒了解生。好在那时医院每天就诊率还不是太高,平均每天大约百把多人左右,因此,解生还是重抄“死背硬记”的老办法,首先,把所有药品价格规格编成一张大表,压在玻璃板底下,来人就查找,无人就背诵;其次,利用清资接移交的机会,把所有药品贴上标签,名码标价,按类型摆放。既便于查找记价,又方便拿药。对几个医师的处方书写格式,尤其是英文书写习惯,做到时常请教、留心记忆,要确保发药准备无误。在日常工作中,解生为避免出差错,坚持了“三查三对”的发药制度,切实做到“查品名、查规格、查价格,对患者、对药品、对使用方法”个把月下来,基本做到了计价正确、发药准确,未出现过差错亊故。

药房还有另一个重要责任,就是每天要做药品消耗,每月要清资,防止药品库存短少。这对解生来讲又是一个很好的学习机会,既含有统计分析的内涵,又有财务管理的职责。解生采用《锯倒树捉老鹰》的办法,坚持每天逐笔登记小盘点,逐月扎总大清资。因此,解生担任西药剂近两年未发生过差错短少亊故。

为达到举一反三效果,解生把所有药品说明书都一一揭下来,整理好,并用一笔记本粘贴好,当成一本自制的药物辞典,有空就翻开学习,做到一天熟记三至五个药品,两个月下来,基本把常用药品的性能、功效、服用剂量、配合禁忌都记得比较熟悉,这为日后的中西医融会贯通,打下了良好的理论基础。

六二年下半年,医院由于扩大业务工作需要,陶会计负责药品采购进货,收费工作领导决定由解生兼任,这样一来,刚刚才能初步应付西药房业务的解生,又凭添了新的压力。不但给父亲当助手学医看病没有半点时间,还要为中西药房两处收费,最大的担心还是怕错钱,每月二十几元的工资那能够赔。一开始几天,解生总是提心吊胆,老是怕出错,来人交款真是小心翼翼,点了又点。但越是怕,越是出亊。不是少收了钱,就是算错了价,或是发错了药。后来,采取唱收唱付,每笔反复清点,总算勉强应付。但一天下来,不是多或少几毛钱,就是帐不平头。有时为一分钱不对头,要找好几个小时才对清帐。在逐步实践中,解生摸索出了一套蚂蚁啃骨头的法子:一是中西药处方分开夹,无亊就扎总、随时记数小碰头,每天晚上对帐,确保差错不过夜;二是换一百元找零钱,彻底做到公私分开;三是坚持先划价、后收费、再发药,唱收唱付、笔清笔结。这样坚持不懈,熟能生巧,不但差错率少了,而且人也渐渐觉得轻松了。有时空闲一点也能帮父亲当当助手。

为了学一点理论知识,解生还根据自己工作特点,在药房工作实践中,采用了一个自学的办法,就是把不同医生开的处方,尤其是老中医与正规大学毕业的西医所开的处方,进行对照、比较、分析,看各自治病用药的剂量、配比及效果,比如风寒感冒与风热感冒的用药区别,支气管炎与肺炎的早期抗菌素的应用等,然后找出治病用药的普通规律和灵活性。这使解生在日后行医中真是得益非淺!


 



 
 

   

[此贴子已经被作者于2011-5-20 11:20:59编辑过]


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〔长篇纪实传记〕                          人                生

 

              第二十八回    黒石山月夜学骑车    桥头湾巴豆闹野鱼

 

      在六十年代初期,县以下汽车很是难见,人们外出上街下县,主要是靠步行。在那个年代,大家最羡慕的就是能有一部永久牌或飞鸽牌的自行车。当时,上面为便利医生下乡出诊,专门为东风公社卫生院配备了一辆永久牌51型自行车。因而,全院男女老少个个是爱不释手,人人都想一试身手。为此,医院作出一条规定“自行车只准医生下乡急诊和因公外出拨药或联系工作用。看着别人经常骑车,解生一直是欠得心里头痒痒的。有时,早头夜晚车子一空下来,解生也想偷偷赶出去骑回把过过瘾,无奈不会骑,更不敢请人教。

      一个月明风轻的周末夜晚,机会来了,医院大多数人都回家或进城渡周末去了。于是,等到很晚,解生偷偷把自行车赶出来,推到离医院约两华里的黒石山,这里是宿复公路县城和五里墩中段的一个小山坡,寬敞平坦的沙石公路上,有一顺势约45度的斜坡,解生平日留心早就选中了这一自学骑车的好地方。晚上车辆行人稀少,正好放心自学。解生扎好裤脚,高卷袖口,把自行车龙头对准顺势下坡的方向,人骑上去,就势用脚尖一撑,自行车顺着斜坡往下飞奔。一开始,解生到能沉住气,坐稳身子,紧把好龙头,微带前刹,顺坡随车而下。心里觉得学车太容易了。后来车子速度越来越快,只听两耳风声呼呼作响,两旁树影朝后倾倒,心里一紧张,龙头左右晃动,生怕撞到路边树上,只得双手死命握紧车刹,连人带车猛地摔倒路边,两个膝盖和肘关节在沙石路面上擦的鲜血直淋。幸好就龙头撞歪了,车子并未摔坏。扶正龙头,解生接着又上车再骑。后来再不上坡顶,只在中间腰往下撑。坡度小,冲击力少,速度不是飞快,龙头把握起来也就不很吃力了。渐渐地,顺势下坡龙头到好掌握,到了平地,脚踏速度跟不上,龙头还是左摇右晃难以把握。解生那时在同龄人中,个头虽算很高,但双脚还是夠不着脚踩全轮,加之永久51型车为载重车,三角架更高,解生只能踩半轮,因而,解生每次等车子刚要下完坡,就借助冲击力赶紧踩半轮,便于掌握龙头,把握平衡。一夜下来,解生除了不会上下车外,终于可以借助外力能骑稳车了。首战告捷,解生尽管四处负伤,但总算初步驾驭住了梦寐以求的铁马,心里别提有多高兴!第二天上班,父亲发现解生总是长衣短套不说,还行动不大自如,就问解生,解生撒谎说是起早练功不小心摔了一跤。

      有了初胜的喜悦,解生一发不可收拾。只要周末,从不回家,主动要求留院值班。而目的是为了偷偷练骑车。解生先练从前面下,接着反复练右脚放前档上下提,而此熟练了后,再练从后面上下。常年如此练下来,解生车技纯熟,不但能脱把飞骑,还能用脚藏蹬三角架里骑。更使人难以置信的是,小小年纪,前后各带一人在农村乡间小路也毫不费吹灰之力。后医院到县医药公司拨药提货,总是让解生去带。一次,医院茅屋翻顶,需要小毛竹夹草,时间紧张,一时匠人急着要用,解生在县城北门口竹木市场。就用自行车三角架两边绑住四十根两米多长的小毛竹,从竹木市场一口气背回来了。

      那是农历七月一个炎热的夜晚,大家在医院门前竹凉床上乘凉闲聊。陶会计说:“过几天就是中元节了,今晚太热,鱼一定浮头,大家反正也睡不着,我们何必不去桥头湾堰里捉鱼去?”中药剂罗老说:“捉鱼太费累了,我们干脆捁的巴豆去闹鱼去”大家一拍即合,马上动手把巴豆碾粉,背起箩筐和水桶,拿着手电筒就出发。

      桥头湾在县城通往万元墩的中间,是龙湖湖梢尾上的一个自然村。一条小河自东向西沿田间流过汇入龙湖。河上有座古老的青石拱桥,桥下河、湖水交汇,形成了一片湾曲的河堰。因而得名桥头湾。

      解生一行五人,趁着初七初八月半边的微弱光亮,兴冲冲、急匆匆地向桥头湾赶去。来到桥头湾河堰边,己经是北斗星偏西,罗老内行,懂得配药比例,赶忙用桶装水搅拌巴豆粉,陶会计和解生下到齐腰深的河堰里用水瓢撒药。虽然时值七月,炎热无比,但己过半夜子时,河水还是感觉微凉,解生和陶会计两人下到水里,把上下游缺口用泥巴堵住,再从东向西沿堰坝撒药,半个小时就撒完了近两百多平米的河堰。于是,大家就在堰坝上边乘凉边聊天。大约一个时辰过去了,镰刀样湾月早已西斜,但水面仍不见动静。大家急不住了,陶会计说:“罗老,巴豆是否管用,要么失效了?”解生跟着说:“巴豆是否配的浓度低了?”解生父亲说:“别急、别急!巴豆性热,有大毒。能泻寒积、通关窍、行水、杀虫,保管能行!”罗老一边抽着黄烟棒,一边慢条斯理出口成章地说道:“巴豆性格最为烈,偏与鱼虾不留情。时辰一到毒性发,满堰翻白喜刹人。”大家耐心地等着。

      此时,露水渐大,东方微现鱼肚白。突然扑通一声,鱼跃水面。紧接着“扑通、扑通!”声响过不停。罗老这时还是象老和尚念经一样慢不经心地高诵“善哉、来哉,来哉、喜哉!”一刹时,只见水面上鱼头浮现,鱼肚泛白,满堰的大鱼、小鱼,统统昏昏沉沉,浮出水面。解生和陶会计,还有留守值班好奇赶来的朱老大〔安医毕业分来的朱医生〕连忙扑到水里,左右开弓双手不停地捞鱼。带来的萝筐、水桶装不下了,大家赶忙用脱下的长裤装。此刻,附近的老百姓也闻讯赶来捞鱼。解生父亲说:“有福同享,有鱼同嚐,我们打道回府,留一点给大家分享吧。”于是大家分头挑着、背着,满筐、满桶、满袋的草鱼、扁鱼、鮣鱼、鯉鱼、严胡子等高高兴兴地往家赶,虽然一夜未曾合眼、满身泥巴、鱼腥味,但精神十足,一路有说有笑,兴致难尽!

  
 

   



 



 

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拜读了,楼主辛苦!


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下。难。了,办得到的。很精呢。


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奇才。



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在论坛发表帖子在五千帖以上的荣誉勋章!红心永向党
纪念建党90周年征文勋章社区建设奖
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在论坛发表帖子在一万帖以上的荣誉勋章!迎龙年贺新春
参与“迎龙年贺新春”征文活动勋章军人情结
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参与“难忘的岁月”征文勋章抗战纪念章
纪念抗战胜利70周年军盟8周年
纪念军盟8周年暨“八一”庆祝活动终身成就奖
谢谢您为社区发展做出的不可磨灭的贡献!军盟十周年
不忘初心逐梦行征文勋章党在心中
建党百年征文“庆冬奥观冬奥”征文勋章
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等级:上将 头衔:总政委 帖子:61544 积分:307869 威望:60 精华:152 注册:2009/11/25 17:19:12
  发帖心情 Post By:2011/5/28 17:22:42

巴豆闹鱼好出彩!


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